がん保険の「90日」

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がん保険は保険料も安くまた告知書にて加入できるものがほとんどなのでとても手軽にまた保険の目的が「がん」に特化しているのでわかりやすい保険ですよね。

ところが、ちょっとした間違いでトラブルになるケースもありますので注意が必要です。

コンプライアンス違反の募集人に当たってしまうと大変なことになります。

それはどんな事例なのでしょうか?

Aさんは某外資系生命保険会社のがん保険に加入していました。
しかし証券をよく見てみると、65歳以上で保障が半分になるよう記載されていました。

たまたま国内某社の募集人が来た時に聞いてみると・・・

「弊社では今もっといい保険がありますよ!是非ご検討下さい。」
とのこと。
どうやら医療保険にがん保険の特約があるタイプでとても魅力がありそうな保険。
がんだけでなく通常の病気にも保障があるのが心に響く。
説明を聞いていくとその保険の方はいい、いや言いに決まっている、チャンスは今しかない、加入するなら「今でしょ!」(苦笑)
Aさんは一通り説明を受けまたしっかりと内容を確認し申込書にサイン、捺印した。

ほどなく証券も届き一安心。
しかし安心はそこまでだったと言う。

新しい保険に加入後2カ月が経過した。
どうもおなかの調子が悪い、痛い気がする・・・
Aさんは病院に行って検査をすることになった。
その結果は・・・

「十二指腸にがんがあります」

愕然としたが、まだ初期なので早めに手術すれば根治できると医師は言う。

大丈夫だ・・・

「そうだ、あの保険に入ったじゃないか!」

保険証券には「がん診断給付金○○○万円」と書いてある。
これって診断されれば降りる保険金だよな・・・

Aさんは先日契約に来た募集人に早速電話したのであった。

もうわかっている方もいらっしゃると思いますが、この募集人は保険商品を売る際の意向確認や商品内容の説明、オープニングからクロージングまでしっかりとやっていました。一つの説明を忘れた以外は。

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募集人はがん保険部分が保険契約から90日間は免責、91日目からの保障となることをしっかりと説明していなかった、いや説明していたかもしれないがお客様に徹底して理解させていなかったのです。
さらに、旧来から加入していた他社の古いがん保険は、今回の新しい保険を加入するに当たり解約してしまっていたのです。

保険加入から2カ月ということはおよそ60日。
がん保険は90日の規定があるので免責です。
残念ながらAさんに保険金は支払われず、さらにはがん保険保障部分は無くなってしまったと言います。取り消しか解除かはちゃんと聞きませんでしたが。

お客様に説明する中で、かならず90日間はがん保険部分の支払いはできないことを強く説明していればなんでもなかったことですし、保障切れの恐れがあるならば、古い保険をもう少し継続しておくことをアドバイスしておくことも「お客様目線」として重要な要素だと考えます。
証券の補償確認をするときに、自分のところの商品を売りたい気持ちが強過ぎると何か一つ忘れてしまうことになります。
保障漏れや保障切れが一番怖いのが今回の事例ですね。

また加入する側の方々も、保障が継続しているのか否かをチェックしなければなりません。
判を押したら「了解しました」と言うことになります。
騙そうと思ってしたことではなく、募集人の「心の隙」から出てしまったミスが大きな問題を招いてしまった訳ですが、募集人を責め立てても元には戻せませんし保険会社も元に戻してはくれません。

生命保険はどれもが大切なお金を払って加入している商品です。

そのあたりをしっかり認識すればあり得ないミスも無くなります。

確認しないで安易に加入するのもある意味ミスなのです。

「聞いてないよ!」
「説明しなかっただろう!」

説明してもそう言う人がいるのも事実ではありますが、加入する側も「しつこく確認」すべきですし、売る側も「しつこく説明」するべきだと言うことを肝に銘じていただきたいものですね。

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