先進医療 特約 給付金 事例

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先進医療・・・
最近よく聞くキーワードですよね。
「最近できた新しい治療法だよね」
ハイ、そうですね。

でも具体的に知っている方はまだまだ少ないかもしれません。

簡単ではありますが、先進医療の事を少し書いていこうと思います。

では先進医療とはどんなものなのでしょうか?

簡単に言ってしまうと「先進医療とは、将来的に健康保険の対象となることが期待されている最先端の医療技術」の事です。
つまりは今はまだ健康保険の対象とはなっていない、健康保険への導入が期待されている医療技術であり厚生労働大臣が承認した医療技術なのです。
先進医療制度は平成18年10月から始まった制度で、それ以前に契約した生命保険、医療保険には先進医療を担保する特約が付いていないのです。

従来に比較して、先進医療によって治療の選択しを拡大しまた利便性を向上させることも大きな目的の一つに名ています。
そして健康保険との併用が認められていて、先進医療にかかわる技術料以外の費用は健康保険の対象となっています。

ん?
先進医療の技術料以外の費用は健康保険の対象。
では先進医療の技術料は?

先進医療の技術料健康保険の対象外、つまり自己負担しなければならないのです。

ではその先進医療の技術料とはいったいいくらくらいかかるものなのでしょうか?

2012年度の事例を見てみると下記のようになります。

40代女性   下咽頭がん       陽子線治療      約280万円
60代男性   前立腺がん       重粒子線治療     約300万円
50台男性   膵がん         陽子線治療      約270万円

これらが技術料とのことです。

これらの治療は、療養を受けた日の時点で先進医療と承認されているものに限られます。
なんでも「新しい治療法」なら先進医療であるということではありません。
また、上記の技術料は病院によっても差異があります。
必ずこのくらいということではなく一つの目安とお考えください。
もっと高いかもしれないし安いかもしれません。
でもかなりの高額になるということはお分かりいただけるのではないでしょうか。

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平成18年に先進医療が始まって以降、約100の技術が健康保険に導入されましたが、約30の技術が除外されてもいます。
このあたりの技術数の増減は今後も続いていくことになりそうですね。

保険というものは「万が一」のために加入するものです。
健康な人でないと通常加入できませんから、そのリスクは確かに小さいものかも知れません。
しかし、何も対処していなければ高額な負担をするか、治療をあきらめるかのどちらかになってしまいます。

では先進医療にかかわる保険料はいくらくらいなのでしょうか?

保険会社によっても違うとは思いますが、先進医療特約部分のみを取り上げてみれば、100円/月くらいではないでしょうか。
通常は医療保険に特約という形でつけるのが多いと思います。
現在終身保険などで医療特約を付保している方は、加入時期によっては先進医療が付いていないのではないかと考えます。
そういった方は今の保険の医療特約は若い時に加入した保険料で計算されているので辞めず、単体の医療保険で先進医療を付保するのが得策と考えます。
医療部分は日額3000円程度で先進医療を付けても年齢にもよりますが2000円前後の月額保険料でできる可能性が高いと思いますよ。
限度日数や1入院日数などはおおむね40~60日、限度1000日くらいかなと。
もし、定期付き終身保険を契約していて更新時期になった方は更新せずに保険自体を全体的に見直すことをおすすめします。
50代以降は更新してバカみたいに高い保険料を知らないで払わさせられるよりもしっかり見直して「自分で納得して」加入する、生きるリスクに備えることが重要になってきます。
死亡リスクとのバランスを考えながら生命保険の設計をしていくべきなんですけどね・・・

先進医療のさわりだけお話ししましたが、いずれにしても保険証券をよく確認して「自分の保険」を知ることから始めなけれななりません。

先進医療を知ることをきっかけに、生命保険への意識と知識が深まるようにしていきましょう。

大切なお金は無駄にしてはいけません。

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